平博三公澳门ag网站投注_9月1日起实施!广东医保药品单独支付

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发布日期:2024-04-27 12:51    点击次数:97
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据广东省医疗保障局官网最新发布的《广东省医疗保障局对于作念好医保药品单独支付保障职责的告知》(以下简称“《告知》”),为切实作念好国度医保磋议药品落地职责,赞成中医药传承立异发展,更好保障东说念主民内行用药需求,广东自2023年9月1日起实施医保药品单独支付保障职责,实施畛域包括403个药物,试行期限2年。

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何为“单独支付”?

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国谈药落地事关东说念主民内行躬行利益,《国度医保局 国度卫生健康委对于建树完善国度医保磋议药品“双通说念”处置机制的带领倡导》明确提议,荧惑有要求的地区探索国谈药单独支付计谋。

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单独支付,是指参保患者就医时辰使用国谈药(包括公约期内和已转为医保目次通例药品的国度医保磋议药品、竞价药品,下同)时,药品用度由基本医疗保障统筹基金与定点医疗机构单列结算,不纳入干系额度。

单独支付药品畛域

省医保局指出,医保药品目次内的国谈药过火同通用名同具体剂型药品、“岭南名方”医疗机构制剂,纳入基本医疗保障统筹基金单独支付畛域(以下简称单独支付药品)。

单独支付药品的限度支付畛域与医保药品目次保抓一致,引申结伙的医保支付圭臬。

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凭据告知,这次试行的畛域为2023年广东省医保药品单独支付畛域想象403个药品,其中公约期内国度医保磋议药品为346个,竞价药品为17个,转为医保药品目次内通例药品的原国谈药40个。

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门诊单独支付计谋

参保东说念主在基本医疗保障定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)庸俗门诊就医发生的单独支付药品用度,由基本医疗保障统筹基金单独支付,不设起付线,不纳初学诊统筹按东说念主头包干额度,不只独建设最高支付名额,平直计入基本医疗保障统筹基金年度最高支付名额,计谋畛域内支付比例不低于就医医疗机构庸俗门诊统筹圭臬。

要教唆的是,因为门诊特定病种已享受特等保障,参保东说念主门特就医发生的单独支付药品用度仍引申各地现行计谋,虚假行单独支付。

入院单独支付计谋

参保东说念主在定点医疗机构入院、急诊留院不雅察、白昼病房(以下统称为入院)等发生的单独支付药品用度,由基本医疗保障统筹基金单独支付,不列入本次入院的医疗总用度核算畛域。参保东说念主入院的医保待遇仍引申各地现行计谋。

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单独支付与其他医保计谋怎样衔尾?

参保东说念主在定点医疗机构发生的单独支付药品用度,经基本医疗保障支付后,按规则纳入大病保障、员工大额医疗用度补助、医疗救助、公事员医疗补助、城市定制型生意健康保障等支付畛域。

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此外,参保东说念主省内跨市就医的单独支付药品用度引申参保地支付计谋,跨省就医的单独支付药品用度引申国度关联规则。

开头:广州日报、广东医保

剪辑:吴乐想

校对:曹玥

责编:翟晓雪

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编审:詹苹苹 金沙在哪里报被诈骗